La historia sigue a Alicia Berenson, una famosa pintora que un día dispara a su esposo, Gabriel, y luego permanece en silencio durante años, negándose a hablar o explicar por qué cometió tal acto. La trama se desarrolla a través de la perspectiva de Theo Faber, un psicólogo que se hace cargo del caso de Alicia en el hospital psiquiátrico donde ella está internada.
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El éxito de "La Paciente Silenciosa" se debe en parte a su capacidad para mantener al lector en vilo, sin saber qué esperar del desarrollo de la trama. La autora, Alex Michaelides, ha logrado crear un ambiente tenso y misterioso que se mantiene a lo largo de la novela. La historia sigue a Alicia Berenson, una famosa
